Общее лечение кариеса зубов – что нужно знать?
Кариес – это распространенное заболевание зубов, с которым чаще всего обращаются к стоматологу. Он возникает из-за нарушения процессов минерализации эмали и дентина зуба. В результате действия бактерий, живущих и размножающихся в зубном налете, на поверхности зуба образуются кариозные дефекты: бактерии разлагают содержащиеся в пище углеводы и выделяют кислоты, разъедающие твердые ткани зуба. С течением времени дефекты могут усугубляться, поражая все более глубокие слои зуба.
Однозначно определить наличие кариеса может только стоматолог при проведении осмотра полости рта и рентгенографии. На рентгеновских снимках можно увидеть степень поражения зуба, что необходимо для выбора правильной методики лечения. Также может быть проведено кариес-тестирование, позволяющее определить местонахождение кариеса даже в труднодоступных местах (например, между зубами).
Причины появления кариеса
Кариес развивается из-за множества факторов, но главным из них является нарушение гигиены полости рта и неправильное питание. Если пища остается на зубах и не удаляется вовремя, это приводит к образованию налета — слоя микроорганизмов, которые могут проникнуть в зуб и начать разрушать его ткани. Также кариес могут вызвать:
- Генетическая предрасположенность. Некоторые люди более склонны к развитию кариеса, даже если они соблюдают правильную гигиену полости рта.
- Сахар. Высокая концентрация сахара в полости рта может способствовать развитию кариеса, поскольку бактерии используют сахар для производства кислот.
Плохая гигиена. Недостаточная чистка зубов и неправильная техника чистки зубов могут привести к развитию кариеса.
Виды кариеса и их лечение
В зависимости от типа и глубины поражения возможны следующие варианты:
- Фторидное лечение может быть эффективным на этапе поверхностного кариеса, когда основная структура эмали, то есть кристаллическая решетка не нарушена. Фторид – это минерал, который может укреплять зубную эмаль и предотвращать развитие кариеса. Фторид может быть нанесен на зубную эмаль в виде лака или геля.
- Удаление нежизнеспособного дентина и эмали, пораженных кариесом. Это самый распространенный метод лечения кариеса. Сначала стоматолог сверлит зуб, удаляя все пораженные ткани. Затем полость заполняют пломбой, защищающей зуб от дальнейшего разрушения.
Одним из видов лечения кариеса есть восстановление керамическими накладками или вкладками. Если кариес поразил большую часть зуба, может потребоваться установка коронки, которая поможет защитить зуб и сохранить его функциональность.
Поверхностный кариес
Поверхностный кариес является наиболее распространенной формой кариеса. Он возникает на поверхностном слое зуба и обычно не вызывает боли, поскольку не затрагивает более глубокие слои зуба (дентин). В большинстве случаев он выглядит как пятно, которое можно заметить не сразу. Чаще поверхностный кариес обнаруживает стоматолог при осмотре полости рта. Для лечения поверхностного кариеса на стадии пятна часто проводится укрепление эмали препаратами фторида для предотвращения дальнейшего развития или другие терапевтические методы. Важно не игнорировать кариес в стадии пятна, ведь он очень быстро (иногда всего за несколько недель!) может перейти в срединную стадию.
Срединный кариес
Срединный кариес развивается из поверхностного. Чаще возникает в труднодоступных для чистки обычной зубной щеткой местах — например, межзубные контакты. Он распространяется в глубокие слои зуба, при этом на поверхности может наблюдаться лишь небольшая точка, тогда как поражения под эмалью могут иметь гораздо больший объем. Лечение срединного кариеса включает удаление пораженной ткани, после чего следует заполнение зуба пломбой. В некоторых случаях, если кариес сильно повреждает зуб, может потребоваться коронка или другие виды реставрации зуба.
Глубокий кариес
Глубокий кариес достигает глубоких слоев зуба и обычно вызывает сильные болевые ощущения. Лечение глубокого кариеса более серьезное, оно включает устранение пораженной ткани, в том числе зубных нервов при сильном поражении. При этом пациенту может потребоваться несколько визитов в клинику. Если кариес сильно повредил зуб, для восстановления его природной формы может потребоваться реставрация композитными, фотополимерными или керамическими материалами.
Пришеечный кариес
Пришеечный кариес – один из самых опасных видов кариеса. Он развивается в зоне пришеечных концов зубов, где коронка переходит в корневую часть зуба. Эта форма кариеса развивается незаметно, но быстро может привести к сильным болям и воспалению десен. Лечение пришеечного кариеса также состоит из тщательного удаления всех пораженных тканей зуба и последующего восстановления его природной формы. Часто пришеечный кариес требует и лечения корневых каналов, а также дополнительного лечения воспаления десен.
Контактный кариес
Контактный или как его еще называют проксимальный кариес – это вид кариеса, развивающийся на боковой поверхности зубов в месте, где зубы касаются друг друга. Он развивается в случае, когда невозможно достаточно качественно очистить промежутки между зубами, например из-за естественных особенностей, когда зубы растут слишком близко. Для диагностики контактного кариеса используется рентген – только так можно оценить глубину поражения. Лечение проводится теми же методами, что и для других видов кариеса: удаление пораженных тканей, пломбирование, при необходимости реставрация.
Множественный кариес
Множественный кариес возникает, когда на нескольких зубах одновременно образуются кариозные полости разной степени – от пятен до глубинных поражений. Лечение множественного кариеса зависит от тяжести поражения зубов и состоит из нескольких этапов: удаление поврежденной ткани, установка пломб, реставрация зубных поверхностей (при необходимости). Поскольку при множественном кариесе количество зубов, вовлеченных в лечении, может быть большим, а степень поражения может быть глубоким, следует понимать, что понадобится несколько визитов в клинику для достижения результатов.
Профилактика кариеса
Профилактика кариеса – это самый эффективный способ предотвращения развития кариеса. В нее входит:
- Регулярная чистка зубов – это основной метод профилактики кариеса. Рекомендуется чистить зубы дважды в день, утром и вечером, в течение не менее двух минут каждый раз. Использование зубной нити и ополаскиватель для рта может помочь удалить налет и бактерии.
- Ограничение потребления сладостей, газированных напитков и кислых продуктов может снизить риск развития кариеса. Рекомендуется употреблять пищу, богатую кальцием, такую как молочные продукты и зеленые овощи.
- Применение флюорида. Флюорид – это минерал, который помогает укрепить зубную эмаль и предотвращает развитие кариеса. Флюорид можно получить как из пищи, так и зубных паст и ополаскивателей для рта.
- Регулярные посещения стоматолога помогают выявить и лечить кариес на ранних стадиях. Рекомендуется посещать стоматолога не реже двух раз в год.
